国家医疗保险局明确表示，针对新冠肺炎的疫苗接种不包括在医疗保险报销范围内
2020年10月14日，作者阳光爱
据悉，自我国发现新冠肺炎疫情以来，国家医保局办公室、财政部办公厅、国家卫生健康委办公厅已联合发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的补充通知》(以下简称《通知》)。
《通知》指出，为切实保障疑似患者的医疗费用，在按要求保障确诊患者医疗费用的基础上，疫情期间，按照卫生部门《新冠肺炎肺炎诊疗方案》确定的疑似患者医疗费用规定缴纳基本医疗保险、大病保险和医疗救助后，个人负担部分由医疗场所规定，安排财政补助政策，实行综合保障。中央政府根据情况给予适当补贴。
同时，国家医保局表示，疫情发生以来，按照党中央、国务院的部署要求，及时会同有关部门制定了“两个保障”政策，确保患者不受就医费用影响，医院不受支付政策影响。所有确诊、疑似患者都要先救治后结算，对承担新冠肺炎救治任务的医疗机构要拨付专项资金，缓解医疗机构的资金压力，及时与医疗机构结算。截至今年7月19日，新冠肺炎确诊、疑似患者医保结算1万例，涉及医疗费用亿元，医保支付亿元，占比67%。其余财政补助按规定发放，解决了患者和医疗机构的后顾之忧，为战胜疫情奠定了坚实基础。
此外，根据中国《中华人民共和国疫苗管理法》规定，中国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，其中免疫规划疫苗列为免费接种。根据《中华人民共和国社会保障法》第30条规定，应当由公共卫生承担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金。今年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》也指出，预防性疫苗不纳入医保支付范围。因此，疫苗和疫苗接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道解决。
此外，国家医保局表示，目前我国基本医疗保险尤其是城乡居民基本医疗保险筹资水平较低，2019年城乡居民医保人均筹资仅为800元左右。但疫苗接种量大，总费用高，明显超出医保基金的承受能力。从医疗保险制度的整体发展、人民群众对疾病治疗的需求、基金筹集水平以及医保基金的抗风险能力来看，目前的基本医疗保险制度仍以为人民群众提供基本疾病治疗保障为基础，重在满足人民群众的基本医疗需求，尚未能将支付范围扩展到疫苗等非治疗性项目。此外，据国家健康保险局称，下一步将与相关部门一起研究新冠肺炎的疫苗成本。
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