本报记者卢珏
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读者：我儿子脑瘤手术后，右手右脚活动能力差。我该怎么办？
姜文斌：如果肿瘤位于功能区，手术切除肿瘤时，可能会对皮质功能区或相应的神经纤维束造成损伤，术后患者会有不同程度的肢体感觉运动功能障碍，严重者会瘫痪在床。病人和他们的家人经常非常焦虑。众所周知，中医治疗中风偏瘫疗效显著，我们尝试将相应的治疗方案(中草药、针灸、理疗)应用于脑瘤偏瘫患者，取得了良好的效果。实践证明，如果手术已经完全破坏了功能区，切断了神经纤维束，康复的可能性很小。如果皮质功能区和神经纤维束没有完全破坏，康复的机会更大。此外，如果肿瘤已经完全切除，没有复发，康复效果更好。如果肿胀仍未清除并复发，即使在术后短时间内恢复，也会迅速恶化。
读者：我亲戚脑瘤手术后手脚经常突然抽搐。这是怎么回事？
姜文斌：脑肿瘤手术中癫痫是非常常见的并发症，通常采用抗癫痫药物治疗，如德巴金、丙戊酸钠、奥卡西平、卡马西平、托吡酯、苯妥英钠等。而且一般效果都不错。对于顽固性癫痫，可联合使用两种或两种以上药物。这些西药大多具有肝肾毒性，长期服用会给患者带来不良后果。中药对癫痫也有一些辅助作用，如柴胡、贝母、天麻、半夏、南星、石菖蒲、生蚝、生龙骨、全蝎、僵蚕、地龙等。常用于化痰、解痉、祛风，在辨证论治的前提下用西药治疗，效果较好，可减少西药用量，缓解毒副作用。
读者：我老婆放疗后恶性脑水肿，导致头痛。我该怎么办？
姜文斌：脑肿瘤手术和放疗后出现大面积脑水肿，可导致颅内高压并引起相应症状。西医常采用大剂量甘露醇和类固醇激素治疗，效果良好。然而，停止用药后，这种情况会反复出现。长期使用会影响肾脏和免疫系统的功能，带来很多不良反应。在实践中，我们发现很多中药(如泽泻、紫茎泽兰、车前草等。)对脑水肿、脑积水、硬膜下积液均有较好疗效，长期使用未见明显不良反应，值得推荐。
姜文斌：苏州市中医院神经外科中医。门诊时间是从周一到周五和周六上午。
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